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肝囊肿会癌变吗?

2017-5-10 10:46| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 104| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 随着生活水平的提高,人们也开始越来越关注自身的健康状况,并常定期进行全身的体检。而体检中有相当一部分人会发现肝囊肿,很多患者会被吓着,认为这是肝脏长肿瘤了。究竟肝囊肿是什么呢?会有癌变的可能性吗?
       本报记者  王智锦  通讯员  王海芳 

  医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任  刘建平教授

  微博原文

  最近体检时发现我的肝脏显示有囊肿,我这囊肿是怎么回事,会不会是肿瘤呢?它会不会变成癌症,需要治疗吗?

  (@米粒)

  随着生活水平的提高,人们也开始越来越关注自身的健康状况,并常定期进行全身的体检。而体检中有相当一部分人会发现肝囊肿,很多患者会被吓着,认为这是肝脏长肿瘤了。究竟肝囊肿是什么呢?会有癌变的可能性吗?

  肝囊肿多为良性疾病

  “其实肝囊肿是一种先天疾病,且多为良性疾病,患者不必过于担心。”中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科刘建平教授指出。

  他解释道,肝囊肿就是肝脏上的水泡,一般不和外面相通,位置较浅或个头大的囊肿可有突出表现,使肝表面不光滑。此外囊肿大小相差悬殊,但以数毫米至数厘米大者多见。囊肿数目可以是孤立的一个,也可有多个。内部结构可以是“单间”,也可是“套间”,囊内还会有液体的存在。

  据介绍,国人肝囊肿的发现率为1%~3.1%,但刘建平推测实际数字或许要高一些。这主要归功于科技的进步,致使曾经需要被开刀才能发现的肝囊肿,在如今的影像设备等医学设备之下能被大量发现,使得肝囊肿成为一种常见病。

  囊肿小且无症状者不需治疗

  肝囊肿表现为餐后饱胀、食欲减退、腹胀腹痛,较大的肝囊肿可自行摸到腹部包块,囊肿压迫肝管或胆总管甚至可引起轻度黄疸。但刘建平同时也指出,症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关。

  他告诉记者,若肝囊肿较小而又无任何症状者,可不需特殊治疗,但对囊肿大且出现压迫症状者,应给予适当治疗。目前的治疗方法包括囊肿穿刺抽液后无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。

  他还提醒,肝囊肿患者应定期随访,“B超简单、易行,又无损害,很容易随访。”同时建议囊肿较小者, 1年复查一次;囊肿比较大者,半年复查一次为妥。并且要保留每次检查结果,以便对比其变化,如能争取同一位B超医生检查更好。一旦出现并发症,或者原有症状加重,要及时就诊,并主动陈述自己有关肝囊肿的病史,这样能少走弯路。

  绝大多数肝囊肿不会癌变

  肝囊肿是否会癌变,这是很多患者关心的问题。“绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。”刘建平表示,有两种情况虽然极少发生,但仍应该警惕:1)诊断错误,原本就不是肝囊肿,而是肝脏囊腺癌;2)有较长的肝囊肿病史,随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高,此时囊肿可能出现癌变。

  刘建平特别强调,在临床上,多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别,后者往往与肝内胆管相通,如果将肝内胆管囊性扩张症当做肝囊肿治疗,将可能造成灾难性的后果。而临床上鉴别这两种疾病,则需要加做核磁共振肝胆管成像检查(MRC)。

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