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膀胱也可以装起搏器

2017-6-1 11:28| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 131| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 中国有上千万病人正饱受尿频、尿急、尿失禁等膀胱功能障碍的折磨,很多病人多次求医,也吃了很多药物,却仍然无法有效改善这些症状。
       本报记者  郭静  通讯员  朱素颖

  中国有上千万病人正饱受尿频、尿急、尿失禁等膀胱功能障碍的折磨,很多病人多次求医,也吃了很多药物,却仍然无法有效改善这些症状。其中近6成患者是很难找到合适治疗方法的膀胱过度活动症患者,基本上丧失正常的社交生活,因而被称为“社交癌”。近日,记者在第一届“膀胱功能障碍高峰论坛”上获悉,现在膀胱也能安装起搏器,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科率先在国内应用,目前已经完成多例,达到国内先进水平。

  中山大学孙逸仙纪念医院前列腺及下尿路专科副主任、副教授黄海介绍,膀胱过度活动症,是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。为了更好地了解这些患者的就诊及生存状况,他发起了对就诊膀胱功能障碍患者的深度调研。调研结果显示,就诊率低和误诊是治疗率低的主要原因。

  膀胱也可以装“起搏器”

  黄海介绍,超九成的难治性膀胱功能障碍患者不得不妥协于现有治疗或放弃治疗,其中有效率最高的骶神经调节(膀胱起搏器)临床普及率不到1%。其实,“膀胱起搏器”类似于心脏起搏器,是一种置入体内长期使用的电调节治疗通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。

  简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。该治疗尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症症状,还有非梗阻性慢性尿潴留、以及间质性膀胱炎排尿相关的等经保守治疗效果不理想的病人。排尿症状的改善,能使病人恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。目前全球已经有超过22.5万人受益于该疗法。

  膀胱起搏器治疗分为两个阶段

  膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期置入两个阶段。黄海举例说,比如体验治疗可以让病人在置入起搏器前亲身体会这项治疗对自己的效果,经过体验治疗,记录排尿日记情况和评估症状改善情况,如果病人在体验期间能够获得症状缓解,表示适合置入膀胱起搏器进行长期治疗。

  而膀胱起搏器长期置入是将起搏器置入皮下脂肪组织并固定电极线,起搏器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程序,病人另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序。患者可定期回医院,请医生随访病情,医生再根据病情进展请工程师调节程序设定。手术完成两三天就可以出院,两周后打手机、用微波炉、下水游泳等都不成问题。

  温馨提示

  膀胱起搏器对急迫性尿失禁患者治愈率达8成

  黄海指出,膀胱起搏器在急性尿失禁患者的治疗在过去12个月内治疗成功率达8成左右。对于每天跑厕所多次的难治性膀胱过度症患者来说,膀胱起搏器可以有效地
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