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急救要分类 切莫强行催吐和洗胃

2017-6-2 11:05| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 142| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 前不久,广州市荔湾区的一名4岁女童萱萱,在亲戚的家电维修部玩耍时,误把装在饮料瓶里的空调清洁剂当饮料喝了一口,结果直接导致生命垂危。
       
       本报记者  刘艳芳  通讯员  简文杨  戴希安

  指导专家:中山大学附属第六医院消化内科副主任、副教授  郅敏

  前不久,广州市荔湾区的一名4岁女童萱萱,在亲戚的家电维修部玩耍时,误把装在饮料瓶里的空调清洁剂当饮料喝了一口,结果直接导致生命垂危。记者上网搜索时发现这类误食中毒事件并不少见,仅去年就发生好几起,如上海市一名6岁男孩因为口渴而误将半瓶洗涤剂当成雪碧喝而住院抢救的事件。中山大学附属第六医院消化内科副主任医生郅敏告诉记者,他们曾接受过很多类似的患者,其中“用饮料瓶换装家用化学溶剂”的做法,最容易导致他人误食中毒。

  误食溶剂易

  造成不可逆的严重伤害

  郅敏表示,“无论是自愿或无意喝到这些化学溶剂,都会对人造成一系列不可逆的严重危害,会灼伤包括从口腔、食道、胃等部位,甚至通过血液传播可造成肝肾衰竭,严重时会休克致死。”所以,她建议,首先,家人千万不要乱装化学溶剂到饮料瓶中;以免他人误食;其次,安全放置到儿童够不着的地方或在瓶上贴好警示标志;第三,珍惜生命,不要赌气轻生,因为这种伤害是无法挽回的;第四,及时送医急救。

  误食某些溶剂

  不可催吐和洗胃

  当患者喝了这些化学溶剂后,在送医就诊之前,如果能够迅速采取正确的急救措施,可以很大程度上帮助患者挽救生命或降低伤害。郅敏认为,“但由于化学溶剂的种类很多,误服不同的溶剂后救护的方法也有所不同。尤其需要注意的是,误服洗衣粉,首先要尽快催吐;而误服其他溶剂如洗涤剂后,切忌对病人进行催吐和洗胃。”

  专家支招

  常见误服洗涤剂及急救措施

  误食化学溶剂中毒,最常见的属洗涤剂,本期我们就针对最常见的这些洗涤剂的误食后的家用急救方法介绍如下:

  洗洁精:服酸奶或食用油,忌催吐洗胃

  洗洁精经过国家规范的急性口服毒性试验、皮肤敷贴试验、眼睛刺激试验以及致突变试验检验合格后,少量服用无明显毒害。有种洗洁精的成分主要是碳酸钠、多聚磷酸纳、硅酸钠和一些表面活性剂,碱性强于洗衣粉。因其碱性较强,对食道和胃破坏性较大。

  急救措施:误服后切忌催吐和洗胃,否则会对胃粘膜产生剧烈的刺激,加重损伤。正确方法是,应立即服200-300毫升左右的牛奶、酸奶或豆浆等,同时可给予少量的食用油,以减少对粘膜的刺激,急救后,应及时送病人入院。

  消洗剂:口服牛奶或蛋清,忌洗胃导泻

  大多数的消洗剂为低毒性或者中毒性,如果经过稀释后毒性会进一步下降,但是,多数消毒剂对消化道黏膜均有腐蚀作用, 尤其以高锰酸钾、酚类等腐蚀性为甚。经口摄入后可出现恶心、呕吐、腹泻,甚至出现呕血、便血。严重者可出现胃穿孔, 甚至循环衰竭和急性肾功能衰竭。

  急救措施:口服中毒后, 不主张洗胃、催吐、导泻, 尤其腐蚀性较强的消毒剂禁忌洗胃, 应立即口服100-200毫升的牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜。不主张使用酸碱中和剂。需积极补液, 注意维持水电解质酸碱平衡, 防止发生循环衰竭和肾功能衰竭。

  洗厕剂:先喝清水再喝牛奶,忌催吐灌肠

  洗厕剂的毒性更大,误食后果更严重,配方主要为表面活性剂的不会对人体造成生命危险,最危险的是配方中的强酸或者强碱对消化道的腐蚀作用,治疗较困难。

  急救措施:当口腔、咽部、胸骨后和腹部出现剧烈的灼热性疼痛,且呕吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片时,可先用清水, 再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠, 服用酸性制剂时要避免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。这时也切忌催吐、洗胃及灌肠以防引起胃穿孔。

  洗衣系列溶剂:服稀醋果汁,忌促呕洗胃

  另外,我们还需要关注洗衣液和柔顺剂之类产品。这类产品成分与洗衣粉基本相同,所以一旦误食急救方式类似。洗衣粉在常用浓度的状态下,不会对人体直接造成死亡威胁,但是PH波动在6-10区间时,多数具有碱性,误食会造成胃粘膜灼伤。

  急救措施:可多采取服用稀醋、果汁、牛奶、蛋清等,并及时送医院行进一步治疗,不采用促呕或洗胃方式。

  温馨提示

  就医注意事项

  1.就医时,必须带上误食溶剂包装及样品,可让医生了解患者所食的溶剂的具体成分,好对症诊治。

  2.特别提醒的是,千万不可对轻微中毒的病人不加重视,即便是轻微中毒者也需要及时现场急救和送医救治。

  3.直接就诊急诊科,医生会根据患者病情进行分诊治疗。

  4.诊治后患者不要接触家庭内有毒有害物质,避免损伤消化道黏膜食物,饮食先以流质、清淡食物为主。

  延伸

  误食汽油危害更大家庭暂无法处理

  另外,记者在采写时了解,义乌曾有一位2岁多儿童将爸爸用饮料瓶装的汽油喝了一口,后经一个小时抢救无效死亡的惨剧。这样的事例提醒家里有车的家长,千万要保管好汽油。郅敏说,汽油的挥发性强,毒性大,极易口服或吸入中毒。口服汽油20~30ml或7.5克/kg即可致死。汽油被人体吸收后具有去脂作用可造成多系统器官损伤,尤其以中枢神经系统损伤最为明显。

  急救措施:郅敏表示,由于汽油毒性较大、成分复杂,无明确解毒治疗方法,重点在于预防汽油中毒。如误食汽油或吸入汽油,务必第一时间入院进行相关检查和治疗。治疗上多以对症支持治疗为主,并对症处理各个系统并发症。
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