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戴金属物可以做磁共振(MR)检查吗?

2017-6-7 10:03| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 71| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 我父亲有假牙,还放过支架,现在要做核磁共振,可以做吗?是不是所有金属器物都不能带进磁共振室?
       本报记者  刘艳芳  通讯员  简文杨  戴希安 

  医学指导:中山大学附属第六医院放射科副主任、主任医师 孟晓春

  微博原文

  我父亲有假牙,还放过支架,现在要做核磁共振,可以做吗?是不是所有金属器物都不能带进磁共振室?

  ——网友Q米

  中山大学附属第六医院放射科副主任孟晓春主任医师解释,“首先,磁共振检查需要依靠一个较强的外部磁场,1.5T和3.0T磁共振所产生的静磁场。约为地球磁场的数万倍,如此强大的磁场会对进入磁场的铁磁性物体产生强大吸力。”

  同时,理论上所有的金属均具有一定程度的铁磁性,但根据其铁磁性的高低,可分为:铁磁性金属、弱铁磁性或非铁磁性金属。其中,铁磁性植入物暴露于磁场中时,可能在磁场诱导的平移引力和扭矩作用下发生变形或移位;而弱铁磁性或非铁磁性金属受磁场的影响相对较小。

  铁磁性金属物严禁进入MR检查室

  “一切铁磁性金属物严禁进入MR检查室,否则造成严重的财产损失和生命危险。”孟晓春说,比如轮椅、车床、输液架、氧气罐以及与患者有关的金属器械或植入物等都禁入。

  孟晓春指出,如为可摘除假牙,尽量摘除;如为不可摘除假牙,可根据实际情况处理。

  而对于心脏支架来说,临床上使用的大部分材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金,呈非磁性或弱磁性,移位或变形的可能性极小,即使在3.0T场强的磁场,温度的上升几乎可以忽略不计。孟晓春提醒,为了安全起见一般尽量要求支架术后8周(完全内皮化一般需8周,内皮化后,可降低支架变形或移位的可能性及程度)后,这时支架大部分药物释放,内皮覆盖全面,方可行磁共振检查。

  金属植入物患者需长期保存完整植入记录

  随着医学的发展,越来越多的金属植入物应用于患者体内,这些体内金属器械在强磁场下会发生运动和移位、电流和发热等后果。同时,磁共振成像时在金属植入物周围所产生的磁伪影,可能对疾病诊断造成影响,波及后续诊疗过程。相对而言,低场磁共振(通常为1.5T)所产生的磁伪影较小,当病变部位距离金属植入物较近时,推荐使用低场磁共振。

  孟晓春强调,金属植入物的具体信息对于此项检查十分重要,建议所有接受体内植入物的患者需长期完整保存植入物的产品说明书,其外科医生有责任尽可能地使用可兼容磁共振检查的新型材料,并在患者的病历中正确记录。另外,该检查因检查时间过长及设备限制,因此危重症患者要慎重选取MRI检查。

  ■相关链接

  常见金属置入物磁共振检查禁忌

  心脏起搏器、植入型心律转复除颤仪:严禁进入。磁场可干扰起搏器或除颤器的脉冲,引起恶性心律失常,甚至心脏停搏,从而导致患者迅速死亡。此外,在强磁场中还可能出现发热等现象,严重时可导致电极端头发热,灼烧心肌,造成心肌穿孔。

  各种血管和非血管支架、止血夹、骨科钢板及钢钉等:必须明确患者金属植入物的具体信息(即:厂家、品种或型号、材料等),特别是制造所使用的材料。只有带有非铁磁性或弱铁磁性植入物的患者才被允许进入MR环境。制造商在动脉瘤夹的标签上提供这些信息,例如:MR安全或可以在特定磁场进行有条件MR检查。

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