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过量运动 小心横纹肌溶解症

2017-7-11 09:05| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 186| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 最近,深圳一男子在健身房骑动感单车一个半小时后,大腿开始酸痛,本以为很快就会缓解,所以并没在意。没想到接下来的两天内情况开始加重,大腿酸胀到不能弯曲,尿液也带褐色。到医院就诊后被诊断为“运动型横纹肌溶 ...
       本报记者  刘艳芳  通讯员  简文杨  戴希安

  最近,深圳一男子在健身房骑动感单车一个半小时后,大腿开始酸痛,本以为很快就会缓解,所以并没在意。没想到接下来的两天内情况开始加重,大腿酸胀到不能弯曲,尿液也带褐色。到医院就诊后被诊断为“运动型横纹肌溶解症”,因为其过度运动引起的。

  中山大学附属第六医院肾内二科主任张益民副主任医师介绍,临床上接收过多起类似的患者。

  横纹肌病因复杂多与运动过量有关

  张益民解释,人体的肌肉分为骨骼肌、心肌、平滑肌,其中骨骼肌和心肌属于横纹肌。人在剧烈运动时,一些骨骼肌细胞就会经不住“考验”而坏死,进而分解出细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶等小分子物质。随着血液循环进入肾脏,极细的肾小管被堵塞,无法排出,致肾脏功能受损,多伴有急性肾衰竭和代谢紊乱的病理情况。而且,被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾,进入血液中会引起高钾血症,严重时可致心脏骤停危及生命。横纹肌溶解最常发生在平时缺乏锻炼,运动量突然大幅增加的人身上。像新闻中的男子就是因为出差两周后好久没锻炼,一下子过度运动就不幸“中招”。

  然而,横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

  小心横纹肌溶解典型的“三联征”

  横纹肌溶解典型的“三联征”包括肌痛、乏力和深色尿。还可以有发热、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等;肾脏累及严重时,可见少尿、无尿及高血钾、酸中毒等急性肾功能衰竭的表现。

  因此,我们在健身时,一旦出现这三大症状就必须赶紧去医院检查。

  运动过量与过少都不行

  张益民介绍说,临床上横纹肌溶解症可分为创伤性和非创伤性两种,某些药物如他汀类的降脂药物、毒物如蜂蜇等导致的横纹肌溶解是非创伤性的,而由于剧烈运动导致的横纹肌溶解为创伤性损伤。

  预防这种类型的横纹肌溶解症,主要是平时要养成循序渐进的运动习惯,不要因为心血来潮突然进行大强度的运动;运动时量力而行,进行大运动量活动前做好准备工作;在没有足够基础的情况下,不要连续长时间训练,可以采取分组的方式,提倡适当进行交叉训练;运动时要避免高温高湿的环境,注意及时补充水分和电解质;肌肉疲惫或者肌肉受伤的情况下应当选择休息。

  提示:根据美国运动医学会的建议,一般正常健康成人的运动频率是每周3-5天,每天的运动量以30-60分钟为宜,如果想要减肥,时间可适当延长为60-90分钟。

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