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拉肚子拉到休克 小心糖尿病酮症酸中毒

2017-8-2 10:50| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 60| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 21岁的区先生拉肚子三天,在社区医院打针吃药后仍然没止住腹泻,第四天在宿舍躺了半天,感觉整个人昏沉沉,慢慢陷入昏迷,待室友发现并送到南方医科大学第三附属医院时,区先生已经昏迷了近七小时。
       本报记者  王智锦  通讯员  游华玲 

  受访专家:南方医科大学第三附属医院急诊科主任于林涛

  21岁的区先生拉肚子三天,在社区医院打针吃药后仍然没止住腹泻,第四天在宿舍躺了半天,感觉整个人昏沉沉,慢慢陷入昏迷,待室友发现并送到南方医科大学第三附属医院时,区先生已经昏迷了近七小时。

  该院急诊科主任于林涛介绍,当时区先生是被室友抱着进来的,检查发现其呼吸深、快,血压为64/39mmhg,属于休克状态,患者室友只告知患者有拉肚子的情况,其他都不清楚,经验丰富的于林涛根据区先生的症状猜测其很可能为糖尿病酮症酸中毒,马上测血糖,床边血糖仪已经不显示读数,这更肯定了于林涛的猜测。于林涛一边给患者采取快速补液等对症抢救治疗,一边给患者做相关检查,检查结果显示区先生血糖值为150mmol/l,PH值为7.22,证实了于林涛的猜测。

  “糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。”于林涛说,区先生并不知道自己有糖尿病,腹泻后身体严重脱水,成为此次酸中毒的诱因。

  糖尿病酮症酸中毒的早期症状

  糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,于林涛表示,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:

  极度口渴、多饮、多尿和消瘦等糖尿病症状加重的情况,出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻),还可能呼吸深长(呼出的气体中有烂苹果气味),头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。

  预防:遵医嘱勤监测

  至于如何预防糖尿病酮症酸中毒,于林涛提出以下建议:

  1)按医嘱规律用药,不能擅自停药;

  2)坚持规律的饮食、运动和药物治疗;

  3)生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗;

  4)坚持必要的血糖和尿酮体监测,血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体;

  5)正确的防止各种诱因的出现。

  同时,于林涛提醒,夏天很多食物容易引起人们腹泻,若拉肚子好几天不止,甚至吃止泻药也未能缓解的患者,应尽早到医院就诊,以免延误病情。
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