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痔疮便血或是肠癌的表现

2017-8-16 11:01| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 104| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 痔疮问题是国内外人士普遍遇到的难题,关于羞羞处的难言之隐到底怎么破?广东省中医院肛肠科副主任医师关瑞剑称,对于苦有痔疮频发的患者,早期治疗和适当处理非常重要,若是害羞于私处的问诊,容易导致严重合并症的 ...
       本报记者  郭静  通讯员  宋莉萍

  痔疮问题是国内外人士普遍遇到的难题,关于羞羞处的难言之隐到底怎么破?广东省中医院肛肠科副主任医师关瑞剑称,对于苦有痔疮频发的患者,早期治疗和适当处理非常重要,若是害羞于私处的问诊,容易导致严重合并症的发生。

  目前许多人对痔疮的误解甚多,什么才是真正的痔疮?关瑞剑解释,痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大,曲张所形成的柔软静脉团,分为三个类型:内痔,外痔,混合痔。比如发生在齿线以上,直肠末端黏膜下的痔疮称为内痔;发生在齿线以下的痔疮称为外痔;齿线上下均有而且相连在一起的称为混合痔。

  便血和脱出是痔疮的两大症状

  关瑞剑介绍,痔疮有两个明显的特征,一是有便血,痔核脱出,肛门不适感或肿痛等临床症状才是真正的痔疮,才需要治疗;二是内痔 脱出,脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,疼痛,难以送回肛门内,严重的会形成嵌顿痔,可引起痔核坏死、感染,所以,当便后内痔脱出肛外时,应及时托回肛内,以免出现脱出嵌顿等严重的并发症,甚至要接受手术治疗的痛苦。

  痔疮青睐久站久坐人群

  关瑞剑介绍,50岁以上的人痔疮发病率为60-70%。妇女因妊娠、分娩的原因,发病率可略高于男性。痔疮可发于任何年龄(但日常门诊就诊的患者中,却是男性略高于女性,这主要是因为女性不愿在人前诉说肛肠病的痛苦,更怕进行肛门的检查,所以表面上看男性略高于女性),并随年龄的增长而增多,也就是说,青少年发病率低,成年人发病率高,年龄越大,发病率越高。从职业上看,从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高,如的士、汽车司机、教师、理发师等。

  如何区分是痔?是癌?

  关瑞剑指出,便血是肛门直肠疾病最常见的症状,可见于内痔、肛裂、直肠息肉,直肠癌等的多种疾病,由于疾病不同,病因各异,其表现特点也不一样。

  ●血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,一线如箭,无疼痛者,多为内痔。

  ●便血少而肛门部有撕裂样疼痛者,多为肛裂。

  ●儿童便血,无痛,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉。

  ●若息肉并发溃疡及感染,有大便次数增加,便后有里急后重,便后出血伴血性粘液排出,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感,大便习惯改变,排便次数增多,便意频繁,有排便不尽感,粪便中有血、脓、粘液,并有特殊的恶臭味,应考虑有直肠癌的可能性。

  另外,要区分痔疮和直肠癌,有两种简单的检查方式就能初步判断:

  直肠指检。直肠指检能检查7-8厘米的直肠段,80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及,若指检可疑还要进一步做肠镜检查。

  肠镜。肠镜可以对整段大肠进行检查,是发现肠息肉、癌症的重要手段。

  痔疮需要及时就医治疗

  关瑞剑介绍,痔疮治疗有三原则:无症状的痔不需治疗;有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;以非手术治疗为主。治疗方法有以下四种:

  1.高锰酸钾片温水坐浴可改善局部血液循环,还有杀菌消炎作用。

  2.肛管内用油剂或栓剂,有润滑和收敛作用,可减轻局部的不适症状。

  3.出血严重时可以采用口服药物治疗,减少痔静脉血流量。

  4.养成良好生活习惯也很重要,比如多运动、避免久坐,多食果蔬、治疗便秘等。

  另外,痔疮治疗,中西医各有方法。比如中医认为,痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。因此,中医在治疗时,有辩证施治疗法、内痔注射疗法、挑治疗法、结扎疗法、套扎疗法、枯痔钉疗法及针灸疗法等。西医目前最常用的是手术疗法,有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(简称PPH术),无论选用哪一种治疗方法,痔疮是不可以根治的。

  专家释疑

  痔疮三问

  第一问:憋便是不是也会导致痔疮?

  关瑞剑:便秘体虚,或平时喜欢憋便,会导致痔疮。因为便秘或憋便,可使腹压增高,直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠黏膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久而久之容易发生痔疮。

  第二问:为什么怀孕妇女易患痔疮?

  关瑞剑:这是因为妊娠后可引起腹压增高,随着子宫体逐渐增大,下腔静脉受压日益加重,直接影响直肠下端,肛管的静脉回流,致使痔静脉充血,扩张,从而诱发痔疮。同时,由于妊娠期体内孕激素含量升高,造成水钠潴留,血管扩张,也是诱发痔疮的一个因素。因此,怀孕的妇女应定期到医院检查,纠正胎位不正,减轻腹压,并注意保持大便通畅,每日便后用湿水熏洗,改善肛门局部血液循环。

  第三问:痔疮会传染?会遗传?

  关瑞剑:痔疮是不会传染的。至于痔疮是否有遗传性,目前尚无定论。
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