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中老年人不要盲目追求低血压

2017-8-28 09:48| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 77| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: “秋老虎”发威,广州这几日持续保持33摄氏度以上的气温。广东省医师协会神经内科医师分会委员、广州市疼痛学会副主任委员、主任医师高聪教授提醒,这样的天气,心脑血管事件的发生率会比平常天气高,比如高血脂、高 ...
       本报记者  郭静

       “秋老虎”发威,广州这几日持续保持33摄氏度以上的气温。广东省医师协会神经内科医师分会委员、广州市疼痛学会副主任委员、主任医师高聪教授提醒,这样的天气,心脑血管事件的发生率会比平常天气高,比如高血脂、高血糖、高血压、动脉硬化的病人就特别容易发生脑血管的堵塞,尤其是动脉硬化严重的老人,血压太低,容易引起中风。

  高血压不是一种单一的疾病,它只是一种表面现象,其背后隐藏着很多问题,比如高血压不仅会侵犯脑血管,会引起脑出血、脑动脉硬化,它还会引起心血管事件、肾动脉硬化等。高聪提醒,老年人要记住,稳定血压并不是越低越好。

  稳定血压不能听信偏方

  高聪指出,高温天气要稳定血压,首先要更加注意做好血压监测,除了要增加量血压的次数,还要注意测量血压的方法是否正确。在家里测量血压,应采用肘关节测血压,血压计要放在肘关节以上与心脏相平的位置。测血压前休息15-20分钟,不要在运动时、心情波动时测量。如果血压两次测试差别较大,可休息15分钟后再测,两次测量结果差别如果不超过15毫米汞柱,就不用再测了。

  其次,高血压患者要遵医嘱规范服用降压药,注意根据身体情况,结合医嘱及时调整药物。“血压偏高时要适量增加用量,血压偏低时要适当减少用量,这样才能对血压进行及时有效的控制”。

  “需要提醒的是,患者务必到正规医院进行全面检查,在医生的指导下按照血压的标准、血压的分级进行长期的用药治疗,而不是听信偏方,在家自己煮药水喝。”高聪强调,降脂、降压、降糖、降尿酸都是一样的道理,要终身服用药物控制,以免病情复发。

  饮食上应低盐、低脂,少喝浓茶

  在日常生活中如何稳定血压?高聪认为,首先要低盐、低脂;其次保持精神放松、心情愉快。高血压病人盐的摄入量每天不超过3克(大概3小勺),尽量减少外出吃饭。有些病人的降压措施不科学,比如喝老火靓汤,老火汤含嘌呤高,易加重痛风。

  “罗布麻茶可以少量喝,但不主张喝太多,喝太多,导致血压低于正常值也不好。”高聪特别指出,老年人血压不是越低越好,夏季人体血管处于扩张状态,反而要留意血压偏低的情况,低血压也容易导致中风、晕厥摔倒,容易发生心梗。此外,高血压患者要保证充足的睡眠,高温天气尤其要注意休息,减少外出暴晒。

  针对许多中老年高血压患者喜好喝茶的习惯,高聪提醒,喝茶要谨慎,尤其是浓茶。茶碱对降压有一定作用,但是浓茶里的咖啡碱等兴奋血管的成分对稳定血压有影响,因此,只宜适量喝些淡茶。

  血压控制在多少才合适

  老年人的血压究竟控制在多少才合适?高聪介绍,按照2016年美国的降压标准来看,50-60岁之间的老人,血压控制在140-85mmHg就可以了;60-70岁之间的老人血压如果不是经常超过150-85mmHg,不需要服药的;70岁以上的动脉硬化严重的老人,血压低于160mmHg反而更容易引起中风。

  当然,这些标准不能一概而论,患者要根据自身情况,在医生的科学指导下调整药物,还要看病人是否患有糖尿病、冠心病,是否肥胖等方面的问题,要综合评估。另外,高聪提醒,高血压患者一定要到医院进行专业的检查治疗,而不是在网上搜索资料,盲目“自己看病”,这是对自己的健康很不负责任的行为,更不要“别人吃什么药见效,我就吃什么药”。

  日常养护

  改善生活方式很重要

  在日常生活中,如何养护血管?高聪介绍,除了药物和医生的干预,改善生活方式也很重要。

  第一,保证充足睡眠,均衡饮食,建议以清淡为主。

  第二,适当运动,中老年人最好进行一些比较温和的运动,比如走路、打乒乓球、游泳”。

  第三,保持好心情,避免压力和负面情绪。

  第四,注意对血管疾病的筛查。

  第五,有过脑梗病史的病人要做好长期观察,避免卒中再次发生,服药时要在医生的指导下服用合理的药量,一般要终身服用。

  三高”、肥胖、吸烟酗酒是中风的高危因素

  高聪介绍,导致中风的因素分为可控因素和不可控因素。可控因素有高血压病、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等。不可控因素有年龄、种族以及天气冷热等自然环境。比如相对于白种人,黄种人脑出血的发病率更高,又如,高龄也是中风的高危因素。

  “不可控因素的发生是不能避免的。”高聪说,但可控因素的发生是可以控制的,比如积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、减肥、控酒戒烟等,都可有效预防中风。另外,从导致中风的因素也可以看出,中风的高发人群主要包括高血压病人群、高血脂人群、糖尿病人群、肥胖人群、长期吸烟酗酒人群等。

  温馨提示

  中风的最佳治疗时间窗为3小时

  现在网上流传着各种处理中风的偏方,比如滴血、扎手指等。高聪表示,中风后,应抓紧时间到有条件的综合性医院进行抢救,不要在家里“瞎等”,也不要乱用“偏方”,谨记“时间就是大脑”。比如前一段时间,网上流传一个帖子,是说澳洲在中风急救技术的领域有了“逆天突破”,称他们发明了一项新技术,这项新技术能在患者中风的24小时后进行治疗。对此,高聪表示,其实这只是一种机械取栓术,在国内早已经普及。比如发生中风后,静脉溶栓治疗的时间窗为3小时,病人身体情况良好的可以扩展到4.5小时,一旦超过这个时间只能动脉取栓。

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