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吸烟和不吸烟 肺癌筛查怎么做?

2018-1-24 09:56| 发布者: BaiJiaYi| 查看: 164| 评论: 0|来自: 健康养生周刊

摘要: 无论东西,无论男女,肺癌都是癌症中当仁不让的第一杀手。吸烟有害健康,并且会增加患肺癌的概率,这点毋庸置疑。
       本报记者  龙超  通讯员  阚文婧 

  医学指导:广州医科大学附属肿瘤医院肺肿瘤外科主任  赵健教授

  无论东西,无论男女,肺癌都是癌症中当仁不让的第一杀手。吸烟有害健康,并且会增加患肺癌的概率,这点毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸烟者,男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍,女性是13倍。吸烟有害,但是显然吸烟和肺癌并不能划等号。癌症是多个因素综合作用的结果。那么吸烟者和不吸烟者,肺癌筛查应该怎么做呢?

  有哪些方法可以预防肺癌?

  赵健:癌症目前的机理还不是很清楚,但我们能采取一些措施。肺癌还是可以有预防价值,从欧美国家目前的进程看,他们这十来年肺癌发病率越来越低,肯定是跟预防有关系的,所以我们要做哪些预防呢?

  从国家层面来讲,要改善大气污染、工业污染这些情况。空气质量改善了,肺癌发生率可能会降。此外要加强控烟的宣讲,这个非常重要。

  从个人层面来讲,尽量不要抽烟,然后生活环境和家庭装修要考虑环保,尽量少接触有害物,如果是从事有害物质相关的职业,就要做好职业防护。其次,我们要保持心情愉快、多吃蔬菜水果、适当锻炼、保持充足睡眠。

  吸烟导致肺癌的原理是什么?

  赵健:目前为止,世界上对什么引起的癌症,癌症最终的原理是什么,还是没有明确。但是长期以来,研究人员对吸烟如何导致肺癌,还是发现了一些线索。

  香烟里含有许多化学物质,比如我们经常提到的尼古丁,这些化学物质大部分是有毒的,这些有毒的致癌物,吸入到我们呼吸系统也就是肺里以后,会引起肺里面细胞,还有细胞里面的DNA基因发生改变。

  吸得少一点没问题,因为我们身体是比较完善的一个体系,有修复系统,细胞损伤或者DNA损伤时,我们细胞里的修复系统能及时把这些损伤修复好;但是你如果长期吸烟,修复系统也会发生作用,但没有那么多能力修复,积累越来越多,损伤越来越多,量变导致质变,最终就导致癌症的发生。所以说,戒烟,什么时候戒都不晚,因为戒烟以后,可以通过量变减少,延长量变到质变的过程。

  吸烟的人筛查肺癌怎样做检查比较好?

  赵健:吸烟的人,是肺癌高危人群,现在我们通用的做法,就是每年定期做一个低剂量的CT。什么叫低剂量CT?CT通过产生射线来做检查,低剂量CT就是让CT能看清楚,但同时射线降到最低程度,这样每次做CT时候,受到的射线辐射最小。但是我个人认为,其实还是应该个性化,因为毕竟低剂量CT也是有射线,长期接触这个东西,还是有一定副作用。

  不抽烟的人需要筛查肺癌吗?

  赵健:不抽烟的人要不要做肺癌筛查,要不要做肺癌体检?答案是肯定的,但是也要评估患肺癌的风险性综合考虑。

  年龄在45岁以上,如果是我们前面提到,生活的环境、家庭环境或者周围环境受的污染不大,没有家庭遗传病史,没有基础性肺部疾病。那么这个体检,肺部常规定期检查做CT、低剂量CT,不是必须的。如果不抽烟,但是有前面这几方面风险,可选择延长检查时间间隔,定期检查,比如两年三年做一次,因为肺癌从小发展到大是有一个过程的,一般来讲是一到两年,有些长得慢甚至三年。
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